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299海螺阿姨（第1页）

霍艳看着女病人，又重复了一遍刚才的提问。作为妇产科医生，询问的主要方向还是自己所在的妇产科，而其中最重要的就是产科方面。因为这个病人实在太典型了，让霍艳第一个想到的就是宫外孕。

按病人的说法，她一般的例假间隔时间在28-31天左右，几乎是每月固定的日子。但最近这些天倒是有频繁的流血，和原先不太一样。

当然这种变化以前也不是没有过，所以就注意了一下作息时间，就一直没在意。

女病人边看着霍艳来回做着腹部体格检查的手，边说道：“我肚子是又疼又难受，也找不到是哪儿疼，就是有一种说不出来的怪怪的感觉。”

“是不是有向下的坠胀感？”

霍艳轻轻按了按她的下腹，一股难受的感觉立刻袭了上来：“啊哟，对对，就是这个什么，什么坠胀感。难受，太难受了。”

几个简单的问题和一个很普通的检查动作，让郭炎和abc三个见习生受益匪浅。

这就是有三年一线临床经验和愣头青的差距。

现在霍艳几乎可以下口头诊断，差的就是一个实验室检查指标和一个影像学检查图像罢了。她回头看了眼祁镜，两张检查单早已捏在了他的手里。看来不仅仅是会诊单，就连检查单估计也是病人来之前就已经备下的。

“有孩子吗？”霍艳开始了常规产科问诊。

“有，一个，在读高中。”病人答道。

“足月生？”

“嗯，足月。”女病人想了想，又补充道，“我记得是39周，后面+几天实在是忘了。”

“以前怀孕过几次？有没有流过产？”

“就那一次，没流产。”

霍艳点点头，很自然地把问诊结果写在了病历册上：“你家属呢？来了吗？”

“哦，我老公刚停好车。”女病人看了眼手机里面的短信，说道，“应该马上就到。”

“那好，等他来了就去做个尿液检查，测个hcg，然后再去做个b超。”霍艳从祁镜手里接过那种检查单，转身递了过去：“先看看有没有怀孕。”

“怀孕？”

也不知是不是腹痛严重了的原因，女病人在听到这两个字的时候，表情很不自然地变化了一下。在旁人看来只是一种很常见的尴尬，但落在祁镜的眼里就有了点奇怪的意味。

这也算是一种契机，让祁镜有意无意地提升了她在自己心里的地位。

原本祁镜只把她当成一般的宫外孕病人。

原理不难理解，应该是平时避孕不成功，受精卵又没种在子宫里。之后受精卵不停发育，开始挤压周围脏器，最常见的部位就是输卵管。这种吹气球一样的机械性膨胀很容易造成输卵管涨裂，最终形成腹腔内出血。

能靠小梅那几个字就下诊断的理由也很简单。

病人是女性，又没有到闭经的年龄，有持续性的腹痛，生命体征看上去又处在稳定的临界点周围徘徊，所有矛头都指向了宫外孕。而宫外孕会引发严重的内出血，作为急诊医生，在遇到女性腹痛病人的时候，第一个需要排除的就是它。

所以在看到小梅接了电话后，祁镜直接叫了心电图和妇产科会诊。

其实要在普通情况下，他也不会做得那么彻底。但现在需要带教见习生，就必须在不影响病人诊治的情况下，给他们预留充足的问诊和检查的空间。

找来找去，那就只有单方面压缩自己的判断时间了。

霍艳也知道让外急男医生去给女病人做妇产科检查很不现实，但凡事还得摆事实讲道理。

她完全是因为病人口述的症状和宫外孕相符才会做出宫外孕诊断的，要是来的病人换一种痛的方式呢？毕竟没见到病人一切都有可能，直接说是宫外孕，是不是太武断了？

霍艳觉得奇怪，这种情况自己能想到，祁镜肯定也会想到。

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