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葛如沫叹了口气,她这病是典型的伤寒病。先前就说过,伤寒有六经传变的规律,病邪由阳经传阴经,由外入里,病情由轻转重。若人体正气不支,邪气亢盛时也可不经阳经而直接侵犯阴经,此称为直中三阴,其中以直中少阴为多。
而这位姑娘先前得的病正是伤寒直中少阴的少阴寒化症。这病看起来症状没有伤寒侵犯阳经的症状多,但却极危险。伤寒论中,就记载有少阴六死症。
而伤寒论只有在少阴病篇才讲到了死症的问题,其他篇章没有死症。可见少阴症肾阳衰微,正气虚衰,是多么严重而需要重视的病情。
甚至后世医家更是总结出了‘少阴病要急温,阳明要急下’的定律!少阴病是一个心肾阴阳俱衰而以肾阳虚衰为主的全身性正气衰弱的证候,这个病见到苗头就要积极的救治。如果等它少阴证的全部症状都出现了,人体的正气已经衰亡,再救治就困难的多。
“大娘,幸亏你心疼女儿,早点送来看病,不然再晚点,就难说了。”
葛如沫说完,便拿起毛笔蘸了墨。她这话可不是危言耸听,她以前身边就发生过。她楼下的一对夫妻孩子不舒服因没什么症状就没重视,等觉得不对时,再送到医院,人就没了。
此时医馆除了这对母女已经没什么病人了,于是陈省之和葛麻子两人都凑了上来。
“小葛大夫,这病人看着不对啊。”
那姑娘精神萎靡,已经趴在葛如沫的案桌上闭上了眼睛。
陈省之给她把了脉,葛麻子也默默上手试了下。
病人脸色赤红,身体发热。可仔细观察,她的嘴角发青,四肢厥冷。而且她的手有时还不自觉地放在腹部上,双眉蹙起,想来是有腹痛之症。这是极不正常的。
他的话,惹来葛麻子的侧目,心中不禁暗叹,跟在名师身边,果然能让人进步神速。以前陈省之的医术虽然高于他,可也没有现在这种精于观察见微知著的本事。如今可真是长本事了,其实不止他,医馆的另外两位大夫在医术上都或多或少有所进益。
“嗯,病人这是少阴寒化症,且已经到了阴盛格阳的地步了。”葛如沫一边写着方子一边说。
“阴盛格阳?”这几个字是葛麻子说的。
“嗯,其实这是一种寒热不两立的症状。当寒邪偏盛至极,壅闭于内时,就会迫使热往外走,浮越于外。表象看着是热,内里其实已经寒冷无比。”写完后,她将方子给阿南,示意那位大娘随他前去交钱再拿药。
而他们的谈话也在继续。
葛如沫方才的话很好理解,也形象。
“小葛大夫说的是真寒外有假热之症吧?”陈省之说道。
葛如沫点头。
“这——”葛麻子蹙着眉头,不解。这真真假假的都把老头子给绕晕过去了。
而陈省之也是有些摸到了点门道,但还是不得其法的感觉,话虽如此,可怎么判断呀。不由自主地,他把心底的疑问在说了出来。
“其实这个很好判断,里有真寒的表现有三方面:下利清谷是一个,手足厥逆是一个,脉微欲绝是一个,这些都是阳衰阴盛证的临床表现。”
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