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1237 高血压低血钾（第1页）
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“王哥，研究一下吧，看看我这位患者究竟是咋回事。算了，两个患者一起来吧。”刘半夏来到了内科诊室。
“第一个患者是孕妇，怀孕24周，不明原因抽搐。做了脑CT，阴性，低热、头疼。第二个患者低血钾造成的肌无力，目前补钾，安排去做甲状腺超声了。”
“我针对第二个患者的想法就是明天再看看甲状腺功能，空腹检查的话不是能更准确一些嘛。”
“第二个患者的血钾是多少？”王欢问道。
“2.8，最近也在节食减肥，还做过剧烈的健身运动。”刘半夏说道。
“那行，差得也不是很多。剧烈运动加上节食，也会造成一定程度的钾流失，补充一下看看吧。”王欢说道。
“诶，对了，第二位患者还有高血压的症状。”刘半夏一拍脑门。
“我真是糊涂了啊，一天天的想的是啥啊，迷迷糊糊的。光琢磨着第一个患者了，是不是原醛症？”
“很有可能啊，高血压加低血钾这个组合，原醛症的几率还是很高的。”王欢笑着说道。
“许一诺给患者再做一个血检和尿检，看看醛固酮含量情况。”刘半夏说道。
“好了，刘老师您跟王老师等一会儿再探讨第一个患者的情况呗，我想学习一下。”许一诺赶忙说道。
刘半夏点了点头，“快去快回。”
许一诺一溜烟的就跑了出去。
“哎……，我今天咋觉得我有些迷糊呢，也不知道是不是光惦记着下班回家了。”刘半夏叹了口气。
“刘依清，得记好了，咱们刘主任精神恍惚，把高血压加低血钾这个经典组合所代表的病症都给忘了，真的是太难得了。”王欢笑着说道。
“未必是这个病，但是得先排除一下啊。不过造成低血钾的原因还是很多的，而且你没注意的话，估计患者的血压也就是稍稍高一些。”
“还是有些着急了，反正一门心思就往甲状腺上去想了。好在也来得及，不会耽误事。”刘半夏说道。
原醛症的全程就是原发性醛固酮增多综合征，是由肾上腺皮质分泌过多的醛固酮而引起的。最主要也是最明显的表现症状，就是高血压和低血钾症。
今天这位患者的情况其实也很简单，就算是剧烈运动和节食，也不会造成钾离子流失那么多。
所以对于原醛症的指征就很明确了，看看血检和尿检中醛固酮的含量就能确诊或是排除。
没一会儿，许一诺跑了回来，也是一脑门的汗。
“放心，我们没有偷摸的研究。”刘半夏说道。
“刘老师，我拜托实验室了，让他们做加急处理。”许一诺说道。
“看着了吧？我们许医生的面子还是蛮大的。”刘半夏一本正经的说道。
“刘老师，那不是因为患者低血钾吗？万一再有啥变化，突然变成了重度低血钾怎么办。”许一诺可不吃他这一套。
“好了、好了，咱们还是研究一下第一位患者吧。血检结果还没出来呢？”王欢问道。
“还没有，不过估计也快了。”刘半夏说道。
“之所以这么着急，就是因为她是孕妇啊。还没有高热发烧的表现，倾向上是不是也是颅内的一些情况？”
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