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634 许一诺提供的新思路（第1页）

（感谢無助的雲、DRDER、安林萧萧月票鼓励）

“问题有些严重了，肠管也有水肿的现象。但是也有一个好消息，肺癌的肿瘤标记物是阴性。”

刘半夏将魏远和许辉凑到了一起。

“在发现患者的肠管水肿更加严重之后，我给下了医嘱。直接插管做气道保护，以免支气管情况恶化，到时候都没法插管。”

“这个事，有些不好办了啊。”许辉皱起了眉头。

“说的就是啊，要不然做个腰穿？化验一下脑脊液看看啥情况？”刘半夏问道。

“目前我们考虑的情况就不能局限了，不单单是肺部的疾病，而是一种全身性的疾病。不管是什么菌引起的，已经造成了全身的病症表现。”

“如果等肝脾也受累之后，可能会造成肝衰甚至肾衰、心衰。给免疫球蛋白也做一个检查，风湿系统用不用也检查一下？”

“半夏，你先别着急，还是得慎重一些。”许辉说道。

“如果这么查下去，可查的检测项也太多了。自身免疫系统疾病的种类太多，都需要单项检测，咱们得检测多少？”

刘半夏点了点头，刚刚的自己确实有些慌了。不管这个孩子得的是什么病，反正现在的情况就是病症在加重，左氧氟沙星一丁点都没有用。

“刘老师，刚刚做肠镜的时候我看了一下，患者的后背上起了几块疹子。”这时候许一诺走了进来。

“疹子？什么颜色、什么形状？”刘半夏赶忙问道。

“斑块状的，红色。”许一诺说道。

“有皮屑么？”刘半夏又追问了一句。

许一诺想了一下，摇了摇头。

“你们说会不会是红斑狼疮？不行，我得过去看看去。”刘半夏丢下一句就往外跑。

红斑狼疮是一种自身系统免疫性疾病，目前的医学知识上来讲，还没有研究明白真正的发病原因到底是什么，只是有一定程度的猜测。

虽然小患者入院的时候并没有表现出丘疹，但是也并不是说所有红斑狼疮的发病病程都得是一样的。万一是后出斑疹的类型呢？

只不过他跑出来之后，又放慢了脚步。

因为他想起来一个情况，若是红斑狼疮，大多都会有贫血或是白细胞减少的血检指标。可是小患者的情况不是这样，是白细胞增高，也没有贫血。

难道就是因为肺部的炎症，所以造成了白细胞指数升高？实际上是肺炎和红斑狼疮的共同作用？

毕竟小患者脖颈出的淋巴结也有肿大的情况，这一点也是不能忽视的。

想到这里他又加快了脚步，往ICU跑。

来到ICU后，这里也刚刚做完插管。看到刘半夏进来，小患者眨了眨眼睛。

“稍微有些难受，得坚持一下。插了这个管子，你喘气就会顺溜好多。”刘半夏安慰了一句。

“咱们现在是在治病，坚持一下就能把病治好了。告诉叔叔，身上有没有哪里有疼的感觉。有的话就指一指，或者眨眨眼。”

孩子轻轻摇了摇头。

刘半夏周期了眉头，因为红斑狼疮的另一个表现就是疼痛。有很多患者即便是把红斑狼疮给治好了，仍然会有疼痛的症状，需要慢慢调理。

其实说红斑狼疮有些拗口，在民间的常见叫法就是“蛇盘疮”，蛇盘疮仅仅是红斑狼疮的一种表现方式。

刘半夏绕过来，仔细看了一下孩子的后背。在腰部有三块斑疹，表面光滑，并没有皮屑。

“要所红斑狼疮的检查么？”张志远问道。

“现在我有些犹豫了，没有符合的症状啊。不过我们也推测，孩子可能患有自身免疫性疾病。但是目前没有明确指征，没法做对症检查。”刘半夏说道。

“有什么知道意见么？”张志远接着问道。

刘半夏摇了摇头，“目前我们是两眼一抹黑，不过提前做了气道保护多少能放心一些。你们插管的时候也很费力吧？”

张志远点了点头，“气管水肿有些严重，培养还没有报阳的么？如果气管水肿加剧，压迫到了插管，孩子可就遭罪了。”

刘半夏皱了皱眉，这也是他曾经考虑过的问题。要是一个成年患者，昨天晚上就可能直接插管了。

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